Convulsões ou epilepsia
Convulsões são alterações involuntárias e transitórias da consciência, comportamento, atividade motora e função autonômica causadas por uma atividade cerebral anormal. Estado de mal epiléptico é definido como crise contínua ou recorrente, sem recuperação da consciência de duração superior a 30 minutos. Ocorrem em até 10% das crianças, sendo a desordem neurológica mais comum.
A incidência de epilepsia na infância é de 70.1 por 100.000 crianças menores de 2 anos. A incidência de encefalopatia epiléptica em torno de 29% em estudo prospectivo. Dentro das encefalopatias epilépticas a Sindrome de West é a mais frequente com uma incidência de 25-42 por 100.000 crianças em um ano, seguida de Dravet com 1 a cada 22000.
Crise convulsiva febril
É a causa mais comum de convulsão em crianças. Mais frequente entre 6 meses e 5 anos. A chance de recorrência é maior quanto menor for a criança. A causa é desconhecida: parece que a febre diminui o limiar convulsivo em crianças susceptíveis. Pode haver predisposição genética.
O manejo inicial é afastar a causa infecciosa, principalmente na primeira crise.
O tratamento inclui medidas ativas de redução da temperatura corpórea com antipiréticos e outros métodos. Muitas vezes, não há necessidade de anticonvulsivante, pois a crise cessa espontaneamente. Porém, se ela persiste por mais de cinco minutos, o manejo deve ser igual ao de outras crises.
