Síncope

A síncope é uma súbita perda de consciência transitória decorrente de uma hipoperfusão cerebral global. Caracteriza-se por ser de curta duração, início rápido e recuperação completa espontânea.

Existe alta prevalência entre os 10 e os 30 anos de idade, sendo que o pico de incidência ocorre aos 15 anos, em 47% das mulheres e em 31% dos homens.

A síncope reflexa é a forma mais comum , seguida daquela secundária a problemas cardiovasculares.

A perda de consciência transitória (PCT) se divide em formas traumáticas e não traumáticas. As causas não traumáticas são síncope, crises epilépticas, pseudocrise psicogênica e outras.

Classificação

1. Reflexa (mediada neuralmente)
   Decorre da dificuldade do reflexo cardiovascular em manter a circulação em resposta a estímulos, resultando em vasodilatação e bradicardia, evoluindo para queda da pressão sanguínea e queda da perfusão cerebral global.
   1. Vasovagal: mediada por distúrbios emocionais, medo, dor e estresse ortostático. Em geral, precedida por sintomas prodrômicos, como suor, palidez, náusea e sensação de calor.
   2. Situacional: tosse, espirro, estímulo gastrointestinal, pós-prandial, pós-exercício, miccional.
   3. Síncope do seio carotídeo, pela manipulação mecânica dessa região.
2. Síncope decorrente de hipotensão ortostática (queda de pressão ao se levantar)
3. Cardíaca

 

Autora: Dra. Conceição Campanario da Silva Pereira
Fonte: Baseado no texto da autora no livro Manual de Urgências e Emergências em Pediatria
Hospital Infantil Sabará – Ed. Sarvier

Tratamento

O tratamento na criança é o mesmo que nos adultos, apesar de ainda não haver estudos tão bem desenhados nessa população.

• Agentes farmacológicos
• Medidas educacionais de treinamento