Gêmeos

Chamamos de gêmeos a dois ou mais irmãos que nascem de uma mesma gestação, podendo ser idênticos ou não. A incidência natural de gravidez múltipla é de cerca 1/90 das gestações e é mais frequente na raça negra. Hoje em dia, com a utilização das técnicas de reprodução assistida, essa incidência de gestações múltiplas corresponde a 3,2% das gestações.

Existem três tipos de irmãos gêmeos (veja o esquema explicativo abaixo):

1. Gêmeos univitelinos ou chamados idênticos

   Quando um óvulo é fecundado por um só espermatozoide e se divide em duas linhas de células completas, ele dá origem aos gêmeos idênticos, ou monozigóticos, ou ainda univitelinos. Sempre são do mesmo sexo. Os gêmeos idênticos têm o mesmo DNA ou genoma. Em torno de um terço das gestações de gêmeos é de univitelinos. Apesar de serem considerados clones, gêmeos idênticos não possuem as mesmas impressões digitais.

2. Gêmeos bivitelinos (fraternos)

   Os gêmeos bivitelinos são dizigóticos ou multivitelinos, ou seja, são formados a partir de dois óvulos. Nesse caso, são produzidos dois ovócitos II e estes são fecundados por dois espermatozoides, formando, assim, dois embriões. Quase sempre são formados em placentas diferentes e não dividem o saco amniótico. Os gêmeos fraternos não se assemelham muito entre si; podem ter, ou não, o mesmo fator sanguíneo; e podem ser do mesmo sexo ou não. Também são conhecidos como gêmeos diferentes. Na verdade, são dois irmãos comuns que tiveram gestação coincidente. Representam 66% de todas as gestações gemelares; e, nesse tipo de gestação, 1/3 tem sexos diferentes, enquanto 2/3, o mesmo sexo. Um em cada milhão de gêmeos desse tipo tem cores diferentes, mesmo sendo do mesmo pai. É possível gêmeos fraternos terem pais completamente diferentes.

3. Gêmeos xifópagos (siameses)

   Os gêmeos xifópagos, ou siameses, são monozigóticos, porém, nesse caso, as células não formam linhas que se dividem por completo, produzindo gêmeos que estarão ligados por uma parte do corpo, ou têm uma parte do corpo comum aos dois. O embrião de gêmeos xifópagos é, então, constituído de apenas uma massa celular, sendo desenvolvido na mesma placenta, com o mesmo saco amniótico. Estima-se que dentre 40 gestações gemelares monozigóticas, uma resulta em gêmeos interligados por não separação completa.

Curiosidades sobre os gêmeos

• O maior números de bebês nascidos em uma gravidez (e que sobreviveram) é oito (óctuplos); no mundo inteiro, até agora, só foram registrados dois grupos de óctuplos. O primeiro caso ocorreu em dezembro de 1998, no Texas (EUA); o segundo, em janeiro de 2009, na Califórnia (EUA).
• As gravidezes de mais de dois conceptos representam 1% de todas as gestações gemelares.
• Desde o primeiro bebê de proveta, as gestações múltiplas aumentaram cerca de 70%.
• As principais complicações da gestação múltipla são a prematuridade e o baixo peso dos bebês.
• E, para a gestante, existe um maior risco de aumento da pressão arterial, diabetes, anemia e depressão pós-parto.
• Na tentativa de diminuir a incidência de gestações múltiplas, atualmente a Anvisa restringe os números de embriões a serem transferidos na técnica de fertilização in vitro, conforme a idade da mulher. Mulheres com até 35 anos podem receber dois embriões; de 36 a 40 anos, três embriões; acima dos 40 anos, quatro embriões, no máximo.

Autor: Dr José Luiz Setúbal
Fonte: Editora Cultura: Cezar e Sezar
Livro: Filhos Gêmeos